我国结直肠癌的发病率和死亡率均呈上升趋势。2015中国癌症统计数据显示,我国结直肠癌发病率、死亡率在全部恶性肿瘤中均居第5位,其中新发病例37.6万例,死亡病例19.1万例。其中,结肠癌的发病率上升显著,多数患者发现时已属中晚期。结直肠癌预后与临床病理学分期密切相关。早期结直肠癌的5年生存率高达90%,而晚期结直肠癌不足10%。正因为结直肠癌具有起病隐匿、病程长、早期诊断预后好的特点,因此结直肠癌的预防和筛查有着举足轻重的作用。结直肠癌发生的具体机制虽然并不清楚,但研究发现可能与以下因素与关:1、结直肠息肉,超过半数的结直肠癌是由结直肠息肉癌变而来。2、遗传因素,包括家族性腺瘤性息肉病、Lynch综合征或具有结直肠癌的家族史。3、患有肠道炎性疾病,如溃疡性结肠炎等。4、低纤高脂膳食。结肠癌和直肠癌可能与低纤高脂高热量饮食有关。在这方面的研究结果不一。一些研究发现爱吃红肉和加工肉制品的人群患有结肠癌的风险增加。5、缺乏适度的运动,经常锻炼可降低结直肠癌发生风险。6、不良的生活习惯,如抽烟、饮酒等。针对以上与结直肠癌发生有关的因素,在日常生活中可采取以下措施预防结直肠癌的发生:饮食结构合理,多食各种水果、蔬菜以及全谷类;戒烟;每周多次运动锻炼,运动时间尽量至少30分钟;维持健康体重等。另外对于结直肠癌发生的高危人群要定期进行筛查,高危人群:(1)年龄50-74岁。(2)癌症病史。(3)息肉病史。(4)一级亲属有结直肠癌史。(5)以下两项及以上阳性者:慢性腹泻、慢性便秘、黏液血便、不良生活事件史、慢性阑尾炎或阑尾切除史和慢性胆道疾病或胆囊切除病史。常用的筛查方法包括大便潜血检查、血CEA和纤维结肠镜检查。因此对于一般人群应该在日常生活中注意生活方式及饮食习惯,预防结直肠癌的发生;而对于有结直肠癌发生的高危人群应该在医生的指导下进行定期的检查,从而达到早诊早治的目的。
1. 少食多餐因胃癌根治性切除术后仅残留小部分胃或全胃切除后空肠间置代胃,进食容受量比原来明显减少,只有增加餐数,才能弥补食量不足,满足机体对营养物质的需求。因此患者应养成良好的饮食习惯,进食时间规律,定时定量进餐,坚持少食多餐,以每天5~6餐为宜。主食与配菜应选软烂且易于消化的食物。千万不可暴饮暴食。2. 细嚼慢咽术后胃的研磨功能缺乏,所以牙齿的咀嚼功能应扮演更重要的角色。对于较粗糙不易消化的食物,应细嚼慢咽。3. 干稀分食 为使食物在胃内停留时间延长,进餐时应注意干稀分开,并尽量在餐前或餐后30分钟进汤类,以预防食物过快排出影响消化吸收。进餐后应侧卧位休息以延长食物的排空时间,使其充分消化吸收。4. 循序渐进 逐步增加食量和食物种类,病人应从术后的流食、半流食逐步转为软食或普通膳食,并根据病人的饮食习惯增多花样,提高病人的食欲,有助于病人的康复。
胃癌在我国是比较常见的恶性肿瘤。尽管现在胃癌的发生的具体原因还未明确。但研究显示胃癌发生的危险因素如下:1. 胃幽门螺旋杆菌的感染. 胃癌高发区幽门螺旋杆菌的感染率明显高于低发区。2. 慢性胃病:如慢性胃炎,胃息肉,胃粘膜的肠上皮化生或不典型增生等。这些病变时间久了有可能转化为癌。3. 饮食因素:长期吃熏烤、腌制食品,缺乏新鲜蔬菜、水果等饮食,发生胃癌的几率较高。4. 吸烟:吸烟者的胃癌发病危险较不吸烟者高。5. 遗传因素:父母亲或兄弟姐妹中有人得胃癌者,其发生胃癌的几率较高。因此建议,具有以上危险因素者,要注意饮食,多吃水果、蔬菜等,少吃熏烤、腌制食品;应定期复查胃镜检查, 做到早期预防治疗。
近几年来,随着胆囊结石的发病率的升高,胆囊切除术已广泛开展,这种手术方式并发症少,效果确切。手术切除胆囊后,经过一段时间的调整恢复,可以获得自身的调节代偿,即通过胆管的代偿性扩张,维持机体的基本生理功能。但正常胆囊也具有重要的功能,如浓缩胆汁等。研究发现切除胆囊后,可造成人体消化不良、腹胀腹泻;引发碱性反流性胃炎;增加胆总管结石的发生;结肠癌发病率也会升高,约为普通人的三、四倍等。而且,胆囊结石形成根本原因在于人体内脂质代谢紊乱,而这种代谢乱与饮食成分有关,胆结石病人虽然通过手术将结石去除,但并没有改变产生结石的脂质代谢紊乱。此外,这种代谢紊乱还容易引起其它一系列疾病,如高血压、动脉硬化、心脏病等。千万不要以为胆囊切除了就万事大吉。因此,胆囊切除以后,更应该注意一下几点:一、 注意饮食结构的合理搭配,纠正不良的饮食习惯,保持低热量、低脂肪、高蛋白、高维生素的饮食原则。首先,要控制热量减体重,控制进食总量,每餐应七八分饱特别是晚餐。保持体重在理想范围内。其次、 减少脂肪和胆固醇的摄入量,讲究荤素合理结合,尽量减少食物中的脂肪和胆固醇含量。再者,蔬菜水果要丰富。每天蔬菜摄入量应大于500克,水果至少有2种。蔬菜水果富含维生素和矿物值,有助于改善患者的代谢紊乱,利于康复。 蔬菜水果还富含膳食纤维。可减少胆固醇形成,减少脂肪和糖的吸收从而起到减低血脂和血糖的作用。二、注意心理卫生,经常保持情绪稳定,乐观豁达,避免发怒、焦虑、忧郁等不良情绪的产生,以防止中枢神经和植物神经的调节机能发生紊乱,影响胆管代偿功能的恢复。三、 适当参加体育锻炼和轻体力劳动,忌长时间坐卧、活动过少,以促进机体的恢复。四 、定期复查,遵医嘱服药并定期到医院复诊,遇有不适应及时就诊。
胆囊结石以胆固醇性结石为主,其危险因素包括, 1 性别; 女性比男性更易发生胆囊结石。 2 年龄:随着年龄的增加发生结石的几率也随之增加。 3 肥胖:肥胖的人比正常人更有可能长结石。 4 怀孕:孕妇患胆结石的风险升高,这是因为在孕期,胆汁中胆固醇含量较高,且胆囊的运动减弱。 5 避孕药和激素治疗:口服避孕药或激素治疗会增加结石形成风险。 6 快速减肥; 体重的快速下降会引起胆囊结石的形成。 7 血高甘油三酯:胆囊结石易于发生在血液中甘油三酯水平高的人群。 8 克隆氏病:患克隆氏病的人更容易发生胆囊结石。 对于有以上危险因素的人,建议定期行B超检查,以便早期发现,早期处理。